Enhertu (Trastuzumab Deruksitekan) Bedelini SGK Ödemiyorsa Ne Yapılabilir?
Kısa cevap: Enhertu (trastuzumab deruksitekan), Ağustos 2026 itibarıyla Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yer almamaktadır; SGK bedeli doğrudan karşılamamaktadır. Bedelin karşılanması için iş mahkemesinde SGK aleyhine dava açılabilir ve tedavinin gecikmemesi için ihtiyati tedbir talep edilebilir. Yargıtay 10. Hukuk Dairesi'nin 2025 tarihli Enhertu dosyalarında yerel mahkemeler ve istinaf hastalar lehine karar vermiş, temyiz incelemesi ise belge eksikliği nedeniyle sürmektedir. Sonuç her dosyanın kendi tıbbi ve hukuki koşullarına bağlıdır.
Son güncelleme: 2 Ağustos 2026 · Bilgilendirme amaçlıdır; hukuki danışmanlık değildir.
Meme kanseri tedavisinde kullanılan Enhertu, etken maddesi trastuzumab deruksitekan olan hedefe yönelik bir akıllı ilaçtır. Antikor ile kemoterapi etkisini tek molekülde birleştiren bu ilaç grubuna tıp literatüründe "antikor-ilaç konjugatı" adı verilir. Yüksek maliyeti nedeniyle hastalar ve hasta yakınları, ilacın bedelinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmasını talep etmekte; talebin reddi üzerine yargı yoluna başvurmaktadır.
Bu yazıda Enhertu'nun güncel geri ödeme durumu, sık karıştırılan benzer isimli ilaçlardan farkı, Yargıtay'ın 2025 tarihli kararlarında ortaya çıkan tablo ve izlenebilecek hukuki yol ele alınmaktadır.
Enhertu Nedir, SGK Neden Ödemiyor?
SGK'nın bir ilacın bedelini karşılaması, kural olarak ilacın Sağlık Uygulama Tebliği ekindeki bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almasına bağlıdır. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 63. maddesi Kurumca finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerini saymakta, 72. maddesi ise ödenecek bedelleri belirleme yetkisini Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'na vermektedir.
Yapılan inceleme sonucunda, Ağustos 2026 itibarıyla SUT metninde "trastuzumab deruksitekan" veya "Enhertu" ifadesi yer almamaktadır. Bu nedenle idari başvurular, ilacın listede bulunmadığı gerekçesiyle reddedilmektedir. SUT sık aralıklarla değiştiğinden, başvuru öncesinde güncel liste mutlaka kontrol edilmelidir.
Benzer İsimli Üç İlaç, Üç Farklı SGK Durumu
Uygulamada en sık karşılaşılan yanılgı, isimleri birbirine benzeyen üç ilacın aynı sanılmasıdır. Oysa geri ödeme açısından durumları birbirinden farklıdır:
Herceptin, Kadcyla ve Enhertu: benzer isimler, farklı geri ödeme durumları.
Trastuzumab türevi ilaçların SUT durumu (Ağustos 2026). Güncel SUT listesi esastır; endikasyon ve tedavi kararı hekime aittir.
| İlaç |
Etken madde |
SUT durumu |
Pratik sonuç |
| Herceptin | trastuzumab | SUT kapsamında | Koşulları taşıyan hastada raporla karşılanır |
| Kadcyla | trastuzumab emtansin | SUT kapsamında — şartlı (m. 4.2.14.C.3) | Metastatik meme kanserinde, daha önce trastuzumab ve taksan almış ve progresyon göstermiş hastalarda belirli koşullarla ödenir |
| Enhertu | trastuzumab deruksitekan | SUT'ta yer almıyor | SGK doğrudan ödemiyor; bedel için dava yolu gündeme gelir |
Enhertu'ya İlişkin Güncel Yargıtay Kararları
Yargıtay 10. Hukuk Dairesi'nin 2025 sonunda verdiği ve doğrudan Enhertu'ya ilişkin olan kararlar şunlardır:
- 10. HD, 15.12.2025, E. 2025/3938 K. 2025/17243 (Konya 4. İş Mahkemesi — Konya BAM 9. HD)
- 10. HD, 15.12.2025, E. 2025/10705 K. 2025/17251
- 10. HD, 22.12.2025, E. 2025/10715 K. 2025/17810 (Denizli 4. İş Mahkemesi — Denizli BAM 5. HD)
Kararların ortak özelliği: alt mahkemeler hastalar lehine karar vermiş
Bu üç dosyanın tamamında aynı tablo görülmektedir: ilk derece iş mahkemesi davanın kabulüne karar vermiş, SGK'nın istinaf başvurusu ise bölge adliye mahkemesince esastan reddedilmiştir. Yani ilacın bedelinin karşılanması yönündeki talep, iki derecede de yerinde bulunmuştur.
Peki Yargıtay neden dosyaları geri çevirdi?
Yargıtay bu dosyalarda esasa ilişkin bir karar vermemiş; dosyada bulunması gereken bilgi ve belgelerin eksik olduğunu tespit ederek dosyaları geri çevirmiştir. Kararlarda istenen belgeler şunlardır:
- TİTCK'dan ilacın ruhsat başvurusu ve dayanak belgeleri (faz çalışmaları, bilimsel veriler), ruhsat verilip verilmediği ve hangi kanser türü için verildiği
- Endikasyon dışı kullanım talep formu ve tıbbi komisyon görüşleri
- Ruhsat sahibi firmanın kısa ürün bilgisi (KÜB) ve kullanım kılavuzu
- SGK'dan ilacın SUT kapsamına alınmama gerekçeleri, bilimsel görüş ve komisyon kayıtları
Bu nedenle söz konusu kararları "hasta kazandı" biçiminde okumak doğru olmaz; dosyalar hâlâ derdesttir. Buna karşılık kararlar, dosyanın nasıl hazırlanması gerektiğini açıkça göstermesi bakımından yol göstericidir: bu belgeler baştan toplanırsa süreç uzamadan ilerleyebilir.
Yargıtay Bir İlacın Yargı Kararıyla Ödenmesi İçin Hangi Ölçütleri Arıyor?
Aynı Dairenin trastuzumab emtansin (Kadcyla) etken maddeli ilaca ilişkin 08.09.2025 tarihli E. 2024/13292 K. 2025/11447 sayılı bozma kararında, esasa ilişkin ölçütler ayrıntılı biçimde ortaya konmuştur. Buna göre bir ilacın mahkeme kararıyla ödenebilmesi için:
- İlacın kullanımının tıbben ve fennen zorunlu olması,
- Hayati öneme sahip olması,
- Kısa süreli etkinliğin ötesinde, sürekli olarak etkin ve yararlı olması,
- Bütün faz çalışmalarının tamamlanmış ve ilacın tıbbi otoritelerce kabul görmüş olması,
- SGK'nın kabul edilebilir itiraz ve çekincelerinin bulunmaması
gerekmektedir. Karar ayrıca, bu değerlendirmenin üniversitelerin tıbbi onkoloji anabilim dalından en az üç kişilik bilirkişi kurulu raporuyla yapılmasını aramaktadır. Burada aranan "iyileşme", tam şifa değil; hastanın mevcut durumundan sürekli olarak daha iyi hâle gelmesidir.
Yargıtay aynı kararda, Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi'nin Nitecki/Polonya, Pentiacova/Moldova ve Scialacqua/İtalya kararlarına atıf yaparak, sağlık harcamalarının kapsamının belirlenmesinde devletlere takdir alanı tanındığını da vurgulamıştır.
Enhertu İçin İzlenebilecek Hukuki Yol
Enhertu bedelinin karşılanması talebinde izlenen tipik süreç.
Uygulamada süreç genellikle şu adımlarla ilerler:
- Hekim raporu: Tıbbi onkoloji uzmanınca ilacın kullanımının gerekliliği raporlanır. Endikasyon dışı kullanım söz konusuysa TİTCK izin süreci işletilir.
- SGK'ya yazılı başvuru: Bedelin karşılanması talep edilir. Ret yazısı, davanın dayanağını oluşturduğu için saklanmalıdır.
- İş mahkemesinde dava: Görevli mahkeme iş mahkemesidir; temyiz mercii Yargıtay 10. Hukuk Dairesi'dir.
- İhtiyati tedbir talebi: Tedavinin kesintiye uğramaması için dava ile birlikte talep edilebilir.
- Bilirkişi incelemesi: Üniversite tıbbi onkoloji anabilim dalından en az üç kişilik kurul raporu alınır.
Hastanın ilacı kendi imkânlarıyla temin etmiş olması hâlinde, ödenen bedelin iadesi de talep edilebilir. Bu nedenle fatura ve reçetelerin eksiksiz saklanması önem taşır.
Sıkça Sorulan Sorular
Enhertu'yu SGK hiç ödemiyor mu?
Ağustos 2026 itibarıyla ilaç SUT ekindeki ödenecek ilaç listesinde yer almadığından idari başvurular reddedilmektedir. Bedelin karşılanması, ilacın listeye alınmasıyla veya kişi bazında verilecek yargı kararıyla mümkün olabilmektedir.
Alt mahkemeler hasta lehine karar verdiğine göre dava kesin kazanılır mı?
Hayır. İncelenen dosyalarda ilk derece ve istinaf aşamaları hasta lehine sonuçlanmış olmakla birlikte, Yargıtay henüz esasa ilişkin karar vermemiştir. Her dosyanın sonucu kendi tıbbi verilerine ve toplanan belgelere göre değişir; belirli bir sonuç vaadinde bulunulamaz.
Kadcyla ödeniyorsa Enhertu neden ödenmiyor?
İki ilacın etken maddesi farklıdır. Kadcyla'nın etken maddesi trastuzumab emtansin olup SUT'ta belirli koşullarla ödeme kapsamındadır; Enhertu'nun etken maddesi trastuzumab deruksitekandır ve listede yer almamaktadır. İsim benzerliği geri ödeme açısından sonuç doğurmaz.
Dava hangi mahkemede açılır ve ne kadar sürer?
Görevli mahkeme iş mahkemesidir. Süre; bilirkişi incelemesi, mahkemenin iş yükü ve kanun yolu aşamalarına göre değişir. Bu nedenle kesin bir süre belirtmek mümkün değildir.
İhtiyati tedbir alınırsa ilacı hemen kullanabilir miyim?
İhtiyati tedbir, yargılama sürerken tedavinin kesintiye uğramaması amacıyla talep edilen geçici bir korumadır. Talebin kabulü mahkemenin takdirindedir ve dosyadaki tıbbi verilere bağlıdır.
Türkiye'nin her ilinden başvurulabilir mi?
Evet. Süreç, hastanın bulunduğu ilden bağımsız olarak yürütülebilmektedir; büromuz Türkiye genelinden gelen başvuruları değerlendirmektedir.
İlgili İçerikler
Yasal uyarı. Bu içerik genel hukuki bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; hukuki danışmanlık niteliği taşımaz ve belirli bir dava sonucu vaadi içermez. Aktarılan yargı kararları kamuya açık kaynaklardan alınmış olup eğitim amaçlıdır. İlaç seçimi, endikasyon ve tedavi kararları münhasıran hekime aittir; bu yazı tıbbi tavsiye içermez.